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【2025年度】留学生就職支援コンソーシアムSUCCESS 登録フォーム
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1.
氏名
（必須）
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2.
シメイ（カタカナ）
（必須）
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3.
大学名
（必須）
茨城大学
愛媛大学
大阪大学
大阪教育大学
大阪公立大学
岡山大学
関西大学
関西学院大学
九州大学
芝浦工業大学
千葉大学
筑波大学
同志社大学
奈良先端科学技術大学院大学
兵庫県立大学
法政大学
立命館大学
琉球大学
その他 (具体的に)
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4.
学籍番号
（必須）
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5.
学年
（必須）
学部1年
学部2年
学部3年
学部4年
M1
M2
D1
D2
D3
交換留学生
外国人研究生
その他 (具体的に)
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6.
学部・学科（専攻）
（必須）
*
7.
卒業予定時期（例：2026年3月）
（必須）
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8.
電話番号（ハイフンは不要です。）
（必須）
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9.
メールアドレス
（@yahoo.com以外のメールアドレスを記入してください。）
（必須）
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10.
生年月日
（例：2000年4月3日）
（必須）
*
11.
国籍
（必須）
*
12.
日本語能力試験（JLPT）のレベルを教えてください。
受験していない場合は、「受験していない」を選択してください。
（必須）
N1
N2
N3
N4
N5
受験していない
JLPT
N1
N2
N3
N4
N5
受験していない
13.
日本語資格について、点数またはレベルを教えてください。
受験していない場合は、「受験していない」と記載してください。
J-CAT（日本語テストシステム）
EJU（日本留学試験）の日本語科目
JPT（日本語能力試験）
J-test（実用日本語検定）
*
14.
ビジネス日本語テスト（BJT）のレベルを教えてください。
受験していない場合は、「受験していない」を選択してください。
（必須）
J1+
J1
J2
J3
J4
J5
受験していない
BJT（ビジネス日本語能力テスト）
J1+
J1
J2
J3
J4
J5
受験していない
*
15.
日本での就職を希望しますか？
（必須）
はい
いいえ
未定
進学
その他 (具体的に)
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16.
個人情報の取り扱いについて
ご登録いただきました個人情報は、留学生就職支援コンソーシアムSUCCESSおよび所属大学、学生情報管理とセミナー等の案内業務を委託した企業とで共有をします。あらかじめご本人の同意を得ることなく、利用目的の達成に必要な範囲を超えた個人情報の取り扱いを行わないことを原則とし、そのための措置を講じます。
なお、学生情報管理の観点から学籍情報や進路について、所属大学に照会を行うことについてはご了承ください。
（必須）
同意する
