2025年内部監査人協会アジア地域連合（ACIIA）国際大会（対面開催）
日本内部監査協会経由でのお申込み
以下がお申込みをする際に必要な記入項目になります。
全て英数字
で入力くださいますようお願いします。
なお、日本内部監査協会経由での申込人数の合計が10名以上となる場合、参加費用が割引適用されます。
申込人数の合計が10名に満たない場合は、一般参加費用が適用されますので、予めご了承ください。
※割引適用金額が確定するのは８月１日（金）以降となります。
OK
ご参加者情報
*
1.
First Name（名）
（必須）
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2.
Last Name（姓）
（必須）
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3.
Passport No.（パスポート番号）
（必須）
*
4.
Gender（性別）
（必須）
Male
Female
5.
IIA Membership No.
（グローバルアカウント番号：ご不明な場合はiiaic@iiajapan.comまでお問い合わせください）
6.
Professional Body（専門機関）
*
7.
Mobile No.（電話番号国番号81+市外局番の最初の０以下を記入）
（必須）
*
8.
Email address（Eメールアドレス）
（必須）
*
9.
Delegate’s Classification（参加者の会員区分）
（必須）
IIA Malaysia Member
Non-member/Overseas
大会１日目９月９日（火）19:00-23:00にGala Dinnerが開催されます。
（場所：Grand Ballroom, Kuala Lumpur Convention Centre）
なお、Gala Dinnerの参加費用は大会参加費用に含まれています。
*
10.
Gala Dinnerへのご参加を希望しますか。
フードロス削減の取り組みの一環として、Gala Dinnerへのご参加を希望する旨ご回答いただいたにもかかわらず、ご欠席された場合には別途RM300の違約金が発生いたしますので、予めご了承ください。
（必須）
Yes
No
*
11.
Dietary Preferences（食事の制限）
（必須）
Vegetarian
Non-Vegetarian
ご所属先情報
*
12.
Job Title（役職名）
（必須）
*
13.
Company（所属企業・団体・組織体名）
（必須）
ご請求書送付先のご住所
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14.
Address Line 1（住所1）
（必須）
15.
Address Line 2（住所2）
*
16.
City（市町村名）
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17.
State/Province（都道県名）
（必須）
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18.
Country（国名）
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19.
Postal Code（郵便番号）
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