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【ちゅらとく】ホテルレストランのパン職人決戦！「推しパン総選挙」投票フォーム

Japanese

【あぐー豚のベーコンと黒糖のソフトスティック】

【クロワッサン／チーズマフィン／レギューム】

【SUIクロワッサン／SUIクルジン】

【キビ糖ブレッド／甘酒カンパーニュ】

【ビーツのブリオッシュ／マンゴーロール／サワードウブレッド／ベーグル／フォカッチャ】

最も印象に残った「推しパン」を選んでください。

どの時間帯で利用しましたか？

そのパンを選んだ理由を教えてください。（自由記述）

氏名<br><span style="color: #ff0000; font-size: 8pt;">※実際にちゅらとくでご登録いただいている情報の記入をお願いいたします。<br>こちらに記入された情報を元に、会員登録の照合および当選のご連絡させていただきます。</span>

メールアドレス<br><span style="color: #ff0000; font-size: 8pt;">※実際にちゅらとくでご登録いただいている情報の記入をお願いいたします。</span><br><span style="color: #ff0000; font-size: 8pt;">こちらに記入された情報を元に、会員登録の照合および当選のご連絡させていただきます。</span>

ちゅらとく会員番号
<div><span style="color: #ff0000; font-size: 10pt;">※会員番号はちゅらとくサイト内の「マイページ」よりご確認ください。</span><br><img alt="マイページ" height="188" src="https://www.churatoku.net/photo/9995/0/4249480.jpg" style="margin-left: auto; margin-right: auto;" width="400"></div>

その他コメント（自由記述）<br>（実際に食べた感想や、職人への応援コメントなど）

たびらい（変更済み）

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