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【ポケセラ 春のカラダととのうキャンペーン】応募フォーム

このフォームは「ポケセラ 春のカラダととのうキャンペーン」の参加・応募フォームです。
下記をご確認の上、お申し込みをお願い致します。

【対象】
ポケットセラピストを利用している方、今後利用する予定の方

【参加資格】 以下の①と②の両方を対象期間内（2026年4月6日〜2026年5月31日）に行っていただいた方が対象となります。

① オンライン面談の予約および実施
・対象期間：2026年4月6日（月）〜2026年5月31日（日）
・予約URL： https://pocket-therapist.site/gu/auth/home/matching
　※ポケットセラピストへのご登録が必要です。
　※面談実施日が4月6日より前、あるいは5月31日より後の場合は無効になります。
　※登録URLが不明な場合は、お問い合わせください。

② 本フォームからのお申し込み
お申し込み期限：2026年5月31日（日）23:59まで
　※面談実施とフォームお申し込みの順番は問いません。

【プレゼント内容】
セブン-イレブン ハーゲンダッツ4種いずれか1個 無料引換券 （全員にもれなく ※先着800名さま）

【お問い合わせ】
株式会社バックテック
support@backtech.co.jp
1.お名前（姓）（必須）
2.お名前（名）（必須）
3.メールアドレス（必須）
4.ご所属（企業名）（必須）
5.ポケットセラピストを導入いただいた担当者さまへの一言メッセージをお願いいたします。（自由記述）
※個人情報を伏せた形で導入担当者さまへお伝えすることを想定しています
6.この春、改善したいお悩みは何ですか？（自由記述）
7.サービスアップデートのためのご利用者インタビューの機会がございましたら、ご協力いただくことは可能でしょうか。（必須）
8.本フォームに記入いただいた情報はポケットセラピストの利用規約に準じて、適切に管理されます。（必須）