【2026ミツカン】【筑波大学×Mizkan Holdings共同研究】説明会アンケート

研究への参加をご検討いただきありがとうございます。
※本調査で取得した個人情報は研究者が厳重に管理し、個人が特定されないよう徹底致します。

<目的>
本研究は、食酢やミネラルウォーターの摂取が日頃の飲酒量や飲酒に関連した指標がどのように変化していくか明らかにすることを目的としています。

<参加可能対象者>
・20歳以上
・試験に用いる食酢飲料が飲める
・飲酒カレンダーに毎日の飲酒量(%、ml)を記録できる
・アルコールを週に4回以上飲酒しており、1日(1回)あたりの飲酒量が、平均して下記の量以上に該当する

男性:1日の飲酒量が下記の量以上
(どれか1つ以上)
女性:1日の飲酒量が下記の量以上
(どれか1つ以上、男性量の半分)
●ビール中瓶(中ジョッキ)2本(杯)以上
●日本酒2合以上
●焼酎200ml以上
●7%缶酎ハイ(350ml缶)2本以上
●ウイスキー(ダブル)2杯以上
●ワイン 小グラス 4杯以上
●ビール中瓶(中ジョッキ)1本(杯)以上
●日本酒1合以上
●焼酎100ml以上
●7%缶酎ハイ(350ml缶)1本以上
●ウイスキー(ダブル)1杯以上
●ワイン 小グラス 2杯以上

<参加不可>
・食酢(調理酢を除く)を月4回以上飲んでいる
・アルコール依存症者
・妊娠中、授乳中

この研究は「筑波大学医学医療系医の倫理委員会」の審査を受け、承認を得ています。また、共同研究経費(株式会社Mizkan Holdings)および寄付金を用いて実施しています。
1.氏名(フルネーム)を入力してください。(例:筑波太郎)(必須)
2.氏名(フルネーム)のふりがなを入力してください。(例:つくばたろう)(必須)
3.所属・部署を入力してください。(会社名など)(必須)
4.連絡の取れるメールアドレスを入力してください。(必須)
5.連絡の取れる電話番号を入力してください。(メールにて連絡が取れない場合に使用します)(必須)
6.研究説明会および食酢試飲会の希望場所をお選びください。
(詳細は後日改めてご連絡いたします。)
(必須)
7.20歳以上で、週に4日以上飲酒しており、1回の飲酒で純アルコール摂取量が男性40g以上・女性20g以上に当てはまりますか?
※純アルコール量に関しては冒頭の表「純アルコール量の目安」にてご確認ください
(必須)
8.あなたはアルコール含有飲料をどのくらいの頻度で飲みますか?(必須)
9.飲酒する時には通常どのくらいの量を飲みますか?
換算表を参考にしてドリンク数を計算してください
(必須)
10.一度に 6 ドリンク以上飲酒することがどのくらいの頻度でありますか?(必須)
11.過去 1 年間に、飲み始めると止められなかったことはどのくらいの頻度でありましたか?(必須)
12.過去 1 年間に、通常であれば行えるが、飲酒していたためにできなかったことはどのくらいの頻度でありましたか?(必須)
13.過去 1 年間に、深酒の後体調を整えるために、朝迎え酒をせねばならなかったことはどのくらいの頻度でありましたか?(必須)
14.過去 1 年間に、飲酒後の罪悪感や自責の念にかられたことはどのくらいの頻度でありましたか?(必須)
15.過去 1 年間に、飲酒のために前夜の出来事を思い出せなかったことはどのくらいの頻度でありましたか?(必須)
16.あなたの飲酒の影響により、あなた自身または他の誰かが怪我をしたことはありますか?(必須)
17.家族や親戚、友人、医師、または他の健康管理にたずさわる人が、あなたの飲酒について心配したり、飲酒量を減らすように勧めたりしたことがありますか?(必須)
18.(研究参加対象者かの確認質問)
これまで医療機関等でアルコール依存症と言われたことがありますか?
(必須)
19.(研究参加対象者かの確認質問)
普段から酢を飲む度は月4回未満ですか?
※ここでの酢とは、「酢の一種である米黒酢や果実酢に果汁やはちみつなどを加え、飲みやすく加工したドリンク」のことを指し、調味料としての酢の利用による摂取を除きます。
(必須)
20.(研究参加対象者かの確認質問)
妊娠中または授乳中ですか?
(必須)
21.(個人情報提供の確認質問)
研究に使用するミネラルウォーターはAmazonからご希望のお届け先へ配送します。配送に関して、氏名・届け先情報を提供することに同意いただけますか?
(必須)
22.(個人情報提供の確認質問)
研究に使用する食酢は株式会社Mizkan Holdings(ミツカンホールディングス)からご希望のお届け先へ配送します。配送業務に関して株式会社Mizkan Holdingsに氏名・届け先情報を提供することに同意いただけますか?
(必須)
回答は以上です
画面下の「完了」ボタンを押して終了してください

後日、ご登録いただいたメールアドレス宛に、説明会・試飲会の日程調整についてご連絡します

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