参加ご希望の方はご登録ください。

・参加登録後4日以内に参加確定メールをお送りします。メールが届いた時点で参加確定となりますので4日経ってもメールが届かない場合は事務局にお問い合わせください。定員になりましたら締切日前でも参加受付は終了させていただきますのであらかじめご了承ください。
・動画配信をご希望される場合準備が整い次第、ご連絡申し上げます。

Question Title

* 1. ご参加される日程と参加方法をご選択ください。(2日間開催ですので2日とも参加される方は2つ選択してください。)

Question Title

* 2. ご氏名(例:公衆 太郎)

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* 3. フリガナ(例:コウシュウ タロウ)

Question Title

* 4. 所属施設名(例 〇〇県〇〇保健所)

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* 5. 役職(例 所長、次長、部長、課長、係長、担当等)

Question Title

* 6. 職種(例 医師、保健師、管理栄養士、精神福祉士、技師、事務職等)

Question Title

* 7. メールアドレス(参加確定メールや今後のご連絡を送信します。)

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* 8. 〒(勤務先)

Question Title

* 9. 住所(勤務先)都道府県からご記入ください。

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* 10. 電話番号(勤務先)(電話にてご連絡する場合があります。)

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* 11. 備考

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