この度は「宇都宮ブリッツェンと行く銚子-土浦ガイドサイクリングイベント」にお申込みのご希望をいただき、誠にありがとうございます。
下記お申込みにあったての詳細となります。必ずご確認の上、必要事項をご入力ください。

■参加方法
 1.本フォームに必要事項を明記の上、お申込み手続きをお願いします。
 2.申込み完了後、1営業美日以内に事務局より入金案内のメールをお送りします。
 (参加は確定しておりませんので、ご注意ください。)
 3.期限までに参加費をお振込みください。
 4.ご入金確認後、3営業美日以内に事務局より参加確定メールをお送りします。
 (本メールを以て、参加確定となります。)
 5.当日の参加に関する詳細を【2018年6月26日(火)まで】にお送りします。
 6.当日集合時間までに集合場所へ起こしください。

■申込み期間
 2018年5月14日(月)~6月25日(月)

■定員(※先着順)
 40名

■参加費
 イベント参加料金:7,500円 宿泊料金(1泊2食付):7,500円
 
 <料金に含まれるもの>
・2日間のガイド代
・宿泊費(銚子スポーツタウン)
・6/30(土)夕食代
・7/1(日)朝食代

<注意事項>
下記についてはお客様負担となります。
・集合場所までに各交通費(「B.B.BASE」乗車券含む)【例)往路:佐原駅までの交通費、復路:土浦駅からの交通費】
・6/30(土) 朝食代、昼食代
・7/1(日)昼食代 など

 →参加費のご入金方法については別途メールにてご案内いたします。

■参加資格
 ・スポーツ用自転車をお持ちで、ご持参いただける方
 ・100km以上走行経験がある方
 ・集団走行に慣れている方

■コース
 ・6月30日(土)
  1日目:JR「佐原駅」~銚子スポーツタウン(40km)
  https://latlonglab.yahoo.co.jp/route/watch?id=8d3d4afb15f59ba369b25e6ea4bf3ae2

 ・7月1日(日)
  2日目:銚子スポーツタウン~プレイアトレ土浦(JR「土浦駅」)(100km)
  https://latlonglab.yahoo.co.jp/route/watch?id=df436270a90e6f272a67be22d45174b4

 ※気象条件次第でコースが変更になる可能性がございます。予めご了承ください。

■主催
 一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン、株式会社銚子スポーツタウン



Question Title

* 1. スポーツサイクル歴を教えてください。

Question Title

* 2. 普段どのような楽しみ方をされますか?

Question Title

* 3. 普段、どなたと自転車で遊びにでかけますか?

Question Title

* 4. 完走経験のある主な自転車イベントを教えてください。(大会名・距離)

Question Title

* 5. 普段参加するイベントを選ぶ際に重視することはなんですか?(複数回答可)

Question Title

* 6. 一緒にイベントに出場するメンバーを募るときの方法を教えてください(複数回答

Question Title

* 7. イベントに出場する頻度はどれくらいですか?

Question Title

* 8. あなたの自転車の楽しみ方として、あてはまるものを選んでください(複数回答)

Question Title

* 9. 今回のイベントで「B.B.BASE」を利用する予定ですか?

▼メールアドレスについて
 事務局より入金先のご案内、参加通知メールなどをお送りします。
 日常的にメールチェックが可能なアドレスの登録をお願いします。
 特に携帯電話のメールアドレスの場合は「info@wizspo.jp」からのメールを受けられる設定にしておいてください。

Question Title

* 10. メールアドレス

Question Title

* 11. 確認用メールアドレス(再度手動で入力してください。)

Question Title

* 12. 参加者登録情報

【参加規約】

私は、心疾患・疾病等なく、健康に留意し、十分なトレーニングをしてイベントに臨みます。傷病、事故、紛失等に対し、自己責任においてイベントに参加します。

私は、主催者が設けたすべての規約、規則、指示に従い、イベント及び付帯行事で発生した事故に対し、自己の責任において処理し、主催者・管理者並びに参加者・関係者を非難したり責任を問わない事を誓います。なおこの事は、事故が主催者に起因した場合でも変わりありません。

私は、本イベント出走前に、使用する自転車で安全に走行ができるよう自己責任において整備および検車して参加します。

私は、イベント開催中に主催者より続行に支障があると判断された場合、主催者の開催中止の指示に直ちに従います。また、その他、主催者の安全管理・ツアー運営上の指示に従います。

私は、イベント開催中の事故・傷病への補償は、主催者の加入する保険の範囲内である事を確認・承諾します。補償内容に不安がある場合は、自ら保険に加入します。

私は、イベント及び付帯行事の開催中、私個人の所有物及び用具に対し、一切の責任を持ちイベント主催者及び他選手、一般来場者に対してその紛失、破損等の責任を問わない事を誓います。

私は、強風、豪雨、積雪、震災、その他気象条件の悪化、事故等(それに伴う会場周辺の環境変動、社会情勢の変化を含む)によりイベントの中止または変更が生じても異存がない事を承諾します。

私は、上記の事由でイベントが中止・変更になったとしても、移動や宿泊等にかかる費用を主催者が負担しない事を承諾します。

私は、本イベントに関する放送、ウェブサイト、印刷物、大会公式SNSアカウント等の媒体や、次回以降の広告等による私の名前、写真、映像を自由に使用する事を承諾します。

私が本イベントへ提出した応募書類、登録したエントリー情報の記載事項は、全て真正です。

私は、本イベントで主催者及び共催者、関係団体が取得した個人情報が、大会参加者へのサービス向上を目的とし、参加案内、記録通知、関連情報の通知、次回大会の案内、確認連絡、大会協賛・協力・関係団体からのサービスの提供、記録発表等に利用されることを承諾します。

私の家族・親族、保護者(参加者が未成年の場合)、及び一緒に参加するメンバーが、本イベントへの参加と本規約について承諾しています。なおこの事は、メンバー変更等によって代替の出走者が大会に出場する場合でも変わりありません。私が未成年の場合、私は、保護者の承諾を得て出場します。

Question Title

* 13. 参加規約に同意する

※「完了」ボタンを押すと、入力内容の確認はできなくなります。
 また、入力完了のメールなどは送られませんので、再度入力内容をよくご確認の上、完了ボタンを押してください。
 必要であれば、ページをキャプチャー保存などしてください。

※その他、ご相談などは大会事務局へ直接ご連絡ください。

 【ツール・ド・ニッポン事務局(一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン内)】
   TEL:03-3354-2300(平日10時~17時30分)
   MAIL:info@wizspo.jp

Question Title

* 14. 事務局記入欄

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