千葉産婦人科研究会 学術講演会
日時：2022年11月25日（金） 19:15～21:00
会場：オークラ千葉ホテル 千葉市中央区中央港1-13-3
標記講演会へご参加頂くには、事前登録が必要です。
下記のアンケートフォームより、ご出席の可否をご回答お願いいたします。
また、企業アンケートへの回答も併せてお願い申し上げます。
回答期日は、11月18日とさせて頂きます。
*
1.
講演会の出欠
（必須）
出席
欠席
*
2.
企業アンケート GE：新製品 Voluson Expert22 について
（必須）
デモ希望
担当者訪問希望
興味なし
*
3.
企業アンケート GE：Voluson Club（Volusonユーザー向け情報サイト）について
登録を希望され、下記設問のメールアドレスを記載いただけますと、弊社側で登録させて頂きます。
（必須）
登録済み
登録希望
興味なし
*
4.
日産婦会員番号８桁（医師以外の方は「12345678」と記入）
※ 誤入力されますと、単位が付与されませんのでご注意ください。
（必須）
*
5.
ご氏名・漢字（山田 太郎）
（必須）
*
6.
ご氏名・カタカナ（ヤマダ タロウ）
（必須）
*
7.
ご施設名
（必須）
*
8.
ご施設の都道府県（ex. 〇〇県）
（必須）
9.
メールアドレス
【個人情報の利用目的】
ご記入いただく個人情報は、当社製品・サービスの提供及び販売促進、当社製品に関する情報の収集・分析及び提供、 新製品・新サービスの研究開発等並びに市場調査のために利用します。
当社は個人情報を業務委託先に預ける場合がありますが、個人情報の取扱いに関する法令、 国が定める指針その他の規範に従い、委託先に対する必要かつ適切な監督を行います。 また、当該個人情報は、電子データ（エクセルファイルなど）の形式で、 当社製品を取り扱う販売店に対して、前述利用目的の範囲内で提供する場合があります。
なお、お客様のご要望により、販売店への提供は停止することができます。
詳細は以下のリンクをご確認ください。
https://www.gehealthcare.co.jp/about/privacy-policy
個人情報に関するお問い合わせは、
個人情報相談窓口（042-585-5111：平日午前10時～午後5時）にて承ります。
ＧＥヘルスケア・ジャパン株式会社 個人情報管理責任者