2017年8月5日(土)9:00~15:30

氏名(漢字)

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* 1. 氏名(漢字)

Name(英語)

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* 2. Name(英語)

現在の勤務先(学校・指導塾名等)

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* 3. 現在の勤務先(学校・指導塾名等)

指導年数

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* 5. 指導年数

何年生の生徒を主に指導されていますか?

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* 6. 何年生の生徒を主に指導されていますか?

メールアドレス(半角入力)

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* 7. メールアドレス(半角入力)

電話番号

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* 8. 電話番号

過去に国際教養大学主催の5日間の夏季英語教員研修に参加したことはありますか?

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* 9. 過去に国際教養大学主催の5日間の夏季英語教員研修に参加したことはありますか?

Q9で「はい」と答えた方は何年度に参加したか教えてください

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* 10. Q9で「はい」と答えた方は何年度に参加したか教えてください

その他、英語教育について質問等ありましたらご記入ください

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* 11. その他、英語教育について質問等ありましたらご記入ください

当日の昼食は、学内カフェテリアもご利用いただけます。夏休み期間中で提供数に限りがあるため、事前予約を希望される方は次のA~Cセットよりお選びください。
※食事代は自己負担です。当日学食でお支払いください。

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* 12. 当日の昼食は、学内カフェテリアもご利用いただけます。夏休み期間中で提供数に限りがあるため、事前予約を希望される方は次のA~Cセットよりお選びください。
※食事代は自己負担です。当日学食でお支払いください。

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