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【出演者募集】BS番組企画

BS放送での「ウチ、断捨離しました」の番組企画にご協力いただける方を募集します。
こちらは、断捨離のテレビ企画にご協力いただける方の応募フォームです。
ご本人特定のため、お名前やメールアドレスの入力が必要となります。

出演候補者には、個別でご連絡をさせていただきます。
制作のため候補者の方のご連絡先を、制作会社にお伝えします。
あらかじめご了承ください。


＜株式会社経営科学出版カスタマーサポートセンター＞
（平日：10:00-17:00 土日祝休）
大阪市中央区安土町2-3-13大阪国際ビルディング13F
TEL 06-6121-6211 FAX 06-6268-0851
support@keieikagakupub.com
http://www.keieikagakupub.com/support/

Question Title

* 1. 名前

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* 2. 年齢

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* 3. 住所（都道府県、市町村まで）
例）東京都渋谷区

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* 4. メールアドレス

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* 5. 連絡の取れる電話番号

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* 6. 応募したいテーマはなんですか？

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* 7. 現在の家族構成を教えてください
例）夫、自分、子ども2人、義父、義母の6人家族

Question Title

* 8. 捨てたいけど捨てられないもの(その理由があれば教えて下さい)

Question Title

* 9. 家の中で片づけられないのはどなたですか？

Question Title

* 10. 現在、困っていることを教えてください
例）人間関係、捨てたいけど捨てられないもの、自分についてなど

Question Title

* 11. 断捨離をしてどう変わりたいですか？

Question Title

* 12. やましたひでこ断捨離塾に入塾していますか？

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* 13. 出演候補者の方には、制作会社からご連絡が直接行きます。制作会社（株式会社コンパス：http://www.compass-co.net/）に個人情報を教えても良いですか？

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