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【Eurofins 抗体作製】 お見積・ご依頼フォーム（お持込み抗原用）

この度は【ユーロフィン　抗体作製サービス】をご検討いただき、誠にありがとうございます。
 
webフォームは移動しました。
大変お手数ですが下記のリンクをクリックいただけますようお願いいたします。
新しいwebフォームはこちら
 















抗体作製に関しましてご希望を下記に回答ください。

※＊の項目は必須事項です。
※複数件ご依頼の場合は抗原毎に送信ください。

当フォームからのお見積り・ご注文依頼については、ユーロフィンジェノミクスのプライバシーポリシーおよび
個人情報の取り扱いをお読みいただきご同意いただきました上でご依頼くださいますようお願いいたします。
1.個人情報の取り扱いについて同意する【必須】（必須）
2.依頼内容【必須】（必須）
3.お客様情報【必須】（必須）
4.仲介代理店情報
5.キャンペーンコード
6.抗原名
7.抗原濃度・量
　※抗体濃度はチューブ毎（①～④）に濃度、量を明記してください。
8.抗原の由来
9.抗原の種類
10.分子量
11.バッファー組成
12.取扱注意点
　※保管温度指定のない場合、受領時の温度にて保管します。
13.追加抗原送付の有無
14.免疫動物
15.検体数（羽・匹）
　※マウスは5匹セットとなります
16.免疫プロトコール【必須】
　※バッファー組成によってはご希望以外のプロトコールをご提案する場合がございます。予めご了承ください。
　※菌体・ウイルス抗原、低分子化合物などは特殊抗原となるため、バリュー抗体での承りは出来かねます。「その他」をご選択ください。
（必須）
※バッファー組成上限値は＞こちら
※抗体作製プラン選択ガイドは＞こちら
※抗体作製免疫プロトコルは＞こちら
17.抗血清精製ご依頼予定
18.オプション
※脾臓ならびに骨髄サービスは必ず抗体作製ご依頼時の同時申し込みをお願いいたします。
　免疫途中でのお申し込みの場合、価格変更や承りが困難となる場合があります。
19.今回の抗体で最も使用したいアプリケーション
20.その他、ご希望がございましたらご記入ください（すでに御見積済みの場合はその番号を記入ください）
21.お客様のニーズに応える為、サービスの品質向上を目指して、日夜努力をいたしております。
今回お問い合わせいただけましたきっかけを回答頂けますようお願いいたします。（複数回答可）
22.抗体作製サービスをお知りになったきっかけを回答頂けますようお願いいたします。（複数回答可）
内容を確認後、弊社担当より抗原のご発送について改めてご連絡いたします。
下記の完了ボタンを押して送信を完了してください。

ご回答をありがとうございました。
ユーロフィンジェノミクス株式会社
ペプチド合成・抗体作製サービス　プロダクトサポート
Phone: 03-6701-8083
Email(ペプチド合成 見積・注文): Peptide-JP@eurofins.com
Email(抗体作製見積・注文): Antibody-JP@eurofins.com
Website: eurofinsgenomics.jp　☆facebook：www.facebook.com/eurofinsgenomicsjp