≪Nana≫フラワーエッセンスセラピーのご感想
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1.
今回受けたNana先生のメニューを教えてください★
※複数選択可
（必須）
フラワーエッセンスセラピー 個人セッション（国分寺サロン）
フラワーエッセンスセラピー 個人セッション（吉祥寺カフェ）30分
フラワーエッセンスセラピー 個人セッション（吉祥寺カフェ）60分
Nanaがお選びするフラワーエッセンス
好転反応用フラワーエッセンス
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2.
今回、申し込んだきっかけを教えてください＾＾
※複数回答可
（必須）
リピーターです★
以前から興味があって
何となく
ホームページ kupukupu Pyschic counseling salon
ホームページ kupukupu Crystal healing salon
インターネット検索
ブログ
Facebook
Instagram
ご紹介
その他 (具体的に)
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3.
ご感想を教えてください
（必須）
すごくよい
よい
普通
微妙
期待はずれ
分からない
その他 (具体的に)
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4.
変化はありましたか？
※複数回答可
（必須）
変化があり、ゴールを達成した
変化があり、少しゴールに近づいた気がする
特になし
好転反応が起きた
悪い変化が起きてしまった
その他 (具体的に)
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5.
また受けたいと思いますか？
（必須）
是非受けたい
機会があれば受けたい
もう受ける必要はない
2度と受けたくない
分からない
その他 (具体的に)
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6.
ご感想・ご意見・ご要望等をご記入ください。
（必須）
7.
お名前（フルネーム）
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8.
頂いたご感想を匿名でホームページ・ブログ・メルマガ・SNS等に掲載してもよろしいでしょうか？
（必須）
匿名で掲載可
匿名で個人が特定される内容を変更すれば掲載可
一切不可
掲載内容をご連絡後、お客様の許可を得た上で、掲載可
その他 (具体的に)