終了 生徒用緊急連絡先フォーム 生徒に関する情報 Question Title * 1. 名前 Question Title * 2. 生年月日 日付 日付 Question Title * 3. 生徒の携帯電話番号（ある場合） Question Title * 4. 生徒のメールアドレス Question Title * 5. 自宅の住所 保護者1の連絡先情報 Question Title * 6. 名前 Question Title * 7. メール Question Title * 8. 携帯電話番号 Question Title * 9. 職場の電話番号 Question Title * 10. 住所 保護者2の連絡先情報 Question Title * 11. 名前 Question Title * 12. メール Question Title * 13. 携帯電話番号 Question Title * 14. 職場の電話番号 Question Title * 15. 住所 緊急時の第一連絡先 Question Title * 16. 名前 Question Title * 17. 生徒との関係 Question Title * 18. メール Question Title * 19. 携帯電話番号 Question Title * 20. 職場の電話番号 Question Title * 21. 住所 Question Title * 22. 緊急時にお子さんを迎えに来る権限のある方ですか。 はい いいえ 緊急時の第二連絡先 Question Title * 23. 名前 Question Title * 24. 生徒との関係 Question Title * 25. メール Question Title * 26. 携帯電話番号 Question Title * 27. 職場の電話番号 Question Title * 28. 住所 Question Title * 29. 緊急時にお子さんを迎えに来る権限のある方ですか。 はい いいえ 医療情報 Question Title * 30. かかりつけ医 Question Title * 31. メール Question Title * 32. 電話 Question Title * 33. 住所 Question Title * 34. 健康保険の種類 Question Title * 35. 保険証の記号・番号 Question Title * 36. アレルギー Question Title * 37. その他の重要な医療情報 完了