Question Title

* 1. 名前

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* 3. 電話

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* 4. 住所

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* 5. 職業

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* 6. 社会保障番号

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* 7. 運転免許証番号

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* 8. 婚姻状況

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* 9. 昨年の世帯年収

Question Title

* 10. お子さんはいますか。(該当するものをすべて選択)

Question Title

* 11. 養子にしたい子どもは決まっていますか。

Question Title

* 12. 養子にしたい子どもが決まっている場合は、その子の名前を入力してください。

Question Title

* 13. これまでに養子縁組をしたことはありますか。

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