ペット保護申し込みフォーム

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1. 名前

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2. メール

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3. 電話

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4. 住所

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5. 興味のあるペットの名前

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6. お住まいの種類を選択してください。

一軒家

アパート

マンション

シェアハウス

その他（具体的にご記入ください）

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7. 柵などで完全に囲まれた庭はありますか。

はい

いいえ

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8. 同居している大人の人数

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9. 同居している子どもの人数

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10. これまでに飼ったことのあるペットの種類（該当するものをすべて選択）

犬

猫

は虫類

鳥

今回初めてペットを飼う

その他（具体的にご記入ください）

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11. 現在、他にペットを飼っている場合は、種類と年齢を記入してください。

ペット1

ペット2

ペット3

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12. 他にコメントやご質問があればご記入ください。