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* 1. あなたは「フラコラ」を既に知っていましたか?

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* 2. こちらの記事をご覧になり「フラコラ」について理解することはできましたか?以下の中から当てはまるものを1つお選びください。

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* 3. こちらの記事をご覧になり「フラコラ」に興味を持たれましたか?以下の中から当てはまるものを1つお選びください。

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* 4. フラコラのテレビCMを見たことがありますか。

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* 5. あなたは「フラコラ」の会員ですか

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* 7. 記事を読んだ感想をお答えください。

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* 10. 氏名(カタカナ)

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* 15. 電話番号(ハイフンは入れないでください)※例:12345678

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* 16. ご当選された場合、上記の住所に配送いたします。ご入力の住所にお間違いがないかご確認ください。

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