Gotcha!mall出店リクエストフォーム

Gotcha!mallにあんなお店やこんなお店に出店して欲しい！というお客様の声をお聞かせください！

あなたがGotcha!mallに出店して欲しいと思うお店の名前をご記入ください。

Question Title

* 1. あなたがGotcha!mallに出店して欲しいと思うお店の名前をご記入ください。

一番出店して欲しい！

二番目に出店して欲しい！

三番目に出店して欲しい！

まだまだある・・・と言う方はまとめてご記入ください。

「Q１」で回答した店舗の利用頻度を教えてください。

Question Title

* 2. 「Q１」で回答した店舗の利用頻度を教えてください。

	週2～3回以上	週1回くらい	二週間に1回くらい	一カ月に1回以下
一番出店して欲しい	一番出店して欲しい週2～3回以上	一番出店して欲しい週1回くらい	一番出店して欲しい二週間に1回くらい	一番出店して欲しい一カ月に1回以下
二番目に出店して欲しい	二番目に出店して欲しい週2～3回以上	二番目に出店して欲しい週1回くらい	二番目に出店して欲しい二週間に1回くらい	二番目に出店して欲しい一カ月に1回以下
三番目に出店して欲しい	三番目に出店して欲しい週2～3回以上	三番目に出店して欲しい週1回くらい	三番目に出店して欲しい二週間に1回くらい	三番目に出店して欲しい一カ月に1回以下
まだまだある他のお店	まだまだある他のお店週2～3回以上	まだまだある他のお店週1回くらい	まだまだある他のお店二週間に1回くらい	まだまだある他のお店一カ月に1回以下

性別

Question Title

* 3. 性別

男性

女性

年齢

Question Title

* 4. 年齢