この度は、オーティコン・アカデミーにご興味を持って頂き、誠にありがとうございます。
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* 9. 所属機関名(会社、学校、病院など)

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* 10. 肩書(学生の方は学年)

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* 11. 振り込み区分
*オーティコン補聴器とお取引のある法人の方は「法人(販売店など)への請求」を選択していただき、カスタマーNo.を入力していただくと、弊社からの法人請求でのお取り扱いとなります

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* 12. オーティコン製品取り扱い法人への請求を希望される場合、カスタマー№をご記入ください

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* 13. 申込コース選択

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* 14. イーダ研究所編の受講開始月
*イーダ研究所編は偶数月開始となりますので、ご希望の受講開始月を選択してください

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* 15. イーダ研究所編デジタルバッチに表記されるお名前のローマ字表記
*イーダ研究所編を修了された方はデジタルバッチが発行されますので、お名前のローマ字表記が必要となります

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* 16. 所有資格

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* 17. 補聴器フィッティング経験

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* 18. 受講の志望動機

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* 19. 通信欄(ご要望、質問など)

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