【TEAM RSJ】登録フォーム
株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパン

基本登録情報

「株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパン」および「一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン」(以下弊社)が主催または運営する自転車イベントにおいて、安全で円滑な運営をするために参加者を誘導・サポートする【TEAM RSJ】の登録フォームです。

登録規約等をよくご確認のうえ、ご登録をお願いいたします。

ご不明な点や疑問な点がございましたら「担当者:武内(たけうち)」までお問い合わせください。
皆さまのご登録お待ちしております。

■担当:武内
TEL:03-3354-3900
MAIL:takeuchi.naoto@roots-sports.jp


★登録年齢制限★
サポートライダーの登録は20歳以上とさせていただきます。

★ドメイン指定受信の設定★
ドメイン・指定受信・本文にURLがあるメールの受信拒否などの制限をかけている方は、弊社(株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパンおよび一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン)からのメールを受信できない場合がございます。
下記ドメインのメール受信設定をお願いします。
@roots-sports.jp
@wizspo.jp

※「*」マークの付いているものは必須項目です。漏れ無くご入力ください。

1.氏名(全角 スペースあり)
例:山田 太郎
(必須)
2.フリガナ(全角 スペースあり)
例:ヤマダ タロウ
(必須)
3.郵便番号(例:111-0000)(必須)
4.都道府県(必須)
5.住所1(市区町村・番地)(必須)
6.住所2(建物名・会社名・様方など)
7.生年月日(例:01/31/1983)(必須)
月 / 日 / 西暦
8.携帯番号(例:090-1234-5678)(必須)
9.ご連絡先(メールアドレス)(必須)
10.サポートライダー業務ご紹介者氏名(フルネーム)(必須)
11.サイクリングサポート時、一緒に行動したい方を教えてください。(フルネーム)
※スタート順・走行グループ、または宿泊先の部屋割りなど割り当てる際に、参考にさせていただきます。
(必須)
12.所属チーム名(必須)
13.100km走行タイム、またはそれに準ずる脚力の分かる事の記載(必須)
14.過去に参加した大会および成績(大会名、西暦、カテゴリー名、順位)
(例:かすみがうらエンデューロ、2015、男子ロード、3位)
15.通っているショップ名
16.通っているショップの所在地(都道府県)
17.自転車イベント参加頻度(必須)
18.メカニック対応レベル(ロード・クロスバイク) ※複数回答可(必須)
19.救護対応レベル ※複数回答可(必須)
▼緊急連絡先について▼
 業務従事時、万が一の場合の緊急連絡先とさせていただきます。ご本人様以外の連絡先(電話番号)をご入力ください。
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