基本登録情報

「株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパン」および「一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン」（以下弊社）が主催または運営する自転車イベントにおいて、安全で円滑な運営をするために参加者を誘導・サポートする【TEAM　RSJ】の登録フォームです。

登録規約等をよくご確認のうえ、ご登録をお願いいたします。

ご不明な点や疑問な点がございましたら「担当者：武内（たけうち）」までお問い合わせください。
皆さまのご登録お待ちしております。

■担当：武内
TEL：03-3354-3900
MAIL：takeuchi.naoto@roots-sports.jp


★登録年齢制限★
サポートライダーの登録は20歳以上とさせていただきます。

★ドメイン指定受信の設定★
ドメイン・指定受信・本文にURLがあるメールの受信拒否などの制限をかけている方は、弊社（株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパンおよび一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン）からのメールを受信できない場合がございます。
下記ドメインのメール受信設定をお願いします。
@roots-sports.jp
@wizspo.jp

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* 1. 氏名（全角 スペースあり）
例：山田　太郎

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* 2. フリガナ（全角 スペースあり）
例：ヤマダ　タロウ

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* 3. 郵便番号（例：111-0000）

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* 4. 都道府県

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* 5. 住所1（市区町村・番地）

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* 6. 住所2（建物名・会社名・様方など）

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* 7. 生年月日（例：01/31/1983）

日付

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* 8. 携帯番号（例：090-1234-5678）

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* 9. ご連絡先（メールアドレス）

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* 10. サポートライダー業務ご紹介者氏名（フルネーム）

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* 11. サイクリングサポート時、一緒に行動したい方を教えてください。（フルネーム）
※スタート順・走行グループ、または宿泊先の部屋割りなど割り当てる際に、参考にさせていただきます。

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* 12. 所属チーム名

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* 13. 100km走行タイム、またはそれに準ずる脚力の分かる事の記載

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* 14. 過去に参加した大会および成績（大会名、西暦、カテゴリー名、順位）
（例：かすみがうらエンデューロ、2015、男子ロード、３位）

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* 15. 通っているショップ名

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* 16. 通っているショップの所在地（都道府県）

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* 17. 自転車イベント参加頻度

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* 18. メカニック対応レベル（ロード・クロスバイク）　※複数回答可

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* 19. 救護対応レベル　※複数回答可

▼緊急連絡先について▼
　業務従事時、万が一の場合の緊急連絡先とさせていただきます。ご本人様以外の連絡先（電話番号）をご入力ください。

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* 20. 緊急連絡先　※ご本人以外の電話番号

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* 21. 緊急連絡先の氏名

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* 22. 緊急連絡先の続柄（例：母）

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