基本登録情報

「株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパン」および「一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン」(以下弊社)が主催または運営する自転車イベントにおいて、安全で円滑な運営をするために参加者を誘導・サポートする【サポートライダー】を募集します。

登録規約等をよくご確認のうえ、ご登録をお願いいたします。

ご不明な点や疑問な点がございましたら「担当者:飯田(いいだ)」までお問い合わせください。
皆さまのご登録お待ちしております。

■担当:飯田
TEL:03-3354-3900
MAIL:iida.hayato@roots-sports.jp


★登録年齢制限★
サポートライダーの登録は20歳以上とさせていただきます。

★ドメイン指定受信の設定★
ドメイン・指定受信・本文にURLがあるメールの受信拒否などの制限をかけている方は、弊社(株式会社ルーツ・スポーツ・ジャパンおよび一般社団法人ルーツ・スポーツ・ジャパン)からのメールを受信できない場合がございます。
下記ドメインのメール受信設定をお願いします。
@roots-sports.jp
@wizspo.jp

※「*」マークの付いているものは必須項目です。漏れ無くご入力ください。

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* 1. 氏名(全角 スペースあり)
例:山田 太郎

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* 2. フリガナ(全角 スペースあり)
例:ヤマダ タロウ

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* 3. 郵便番号(例:111-0000)

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* 5. 住所1(市区町村・番地)

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* 6. 住所2(建物名・会社名・様方など)

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* 7. 生年月日(例:01/31/1983)

月 / 日 / 西暦

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* 8. 携帯番号(例:090-1234-5678)

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* 9. ご連絡先(メールアドレス)

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* 10. サポートライダー業務ご紹介者氏名(フルネーム)

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* 11. サイクリングサポート時、一緒に行動したい方を教えてください。(フルネーム)
※スタート順・走行グループ、または宿泊先の部屋割りなど割り当てる際に、参考にさせていただきます。

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* 12. 所属チーム名

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* 13. 100km走行タイム、またはそれに準ずる脚力の分かる事の記載

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* 14. 過去に参加した大会および成績(大会名、西暦、カテゴリー名、順位)
(例:かすみがうらエンデューロ、2015、男子ロード、3位)

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* 15. 通っているショップ名

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* 17. 自転車イベント参加頻度

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* 18. メカニック対応レベル(ロード・クロスバイク) ※複数回答可

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* 19. 救護対応レベル ※複数回答可

▼緊急連絡先について▼
 業務従事時、万が一の場合の緊急連絡先とさせていただきます。ご本人様以外の連絡先(電話番号)をご入力ください。

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* 20. 緊急連絡先 ※ご本人以外の電話番号

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* 21. 緊急連絡先の氏名

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* 22. 緊急連絡先の続柄(例:母)

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