塾ピタ入塾お祝い金キャンペーン

応募者情報の入力

ご入力の際の注意点

・*の質問は必須です

・データのご確認が取れないとギフトの対象外となる可能性がありますので正しい情報をご入力いただくようお願いいたします

・塾ピタ登録の生徒または保護者氏名と「入塾・入会者氏名」は同じお名前をご入力ください

・氏名や電話番号などはお間違えないようお気をつけください

・必ず受信できるメールアドレスをご入力ください