*平成29年度の成人ADHDのグループセラピー研究募集は終了しました

おかげさまで、多数のお申し込みをいただき
【平成28年度の募集は終了いたしました】

今後の実施予定について情報を希望される方は以下の項目にご回答いただき登録をお願いします。

(今後の実施予定)

●北九州市 かなめクリニックにて
  来年6月を目安に準備を進めております。

●福岡市 カウンセリングルームリソルサにて
  Web上でのオンライングループを準備しています
                     
【最新の情報希望の方】
こちらのフォームよりお申し込みください。こちらからご連絡させていただきます。

  研究代表者 中島美鈴

* 1. お名前

* 2. 年齢(20歳〜65歳の方のみ参加できます)

* 4. 郵便番号と住所を記入してください。事前個別面接のために必要な資料(記入式)を送付させていただく際に使用します。

* 5. 携帯電話番号(緊急連絡先)

* 6. パソコンのメールアドレス(長文を受信できるもの 申し込みされた後にこちらからご連絡しますので、メールチェックを頻繁にお願いします。)

* 7. ご都合のよい曜日を教えてください(開催予定の参考にします)

* 8. 過去6ヶ月間におけるあなたの感じ方や行動を最もよく表す欄にチェックをつけてください。

  全くない めったにない ときどき 頻繁 非常に頻繁
1 物事を行うにあたって、難所は乗り切れたのに、詰めが甘くて仕上げるのが困難であったことが、どれくらいの頻度でありましたか。
2 計画性を要する作業を行なう際に、作業を順序立てるのが困難であったことが、どのくらいの頻度でありましたか。
3 約束や、しなければならない用事を忘れたことが、どれくらいの頻度でありましたか。
4 じっくりと考えて取り掛かる必要のある課題を避けたり、遅らせたりすることが、どれくらいの頻度でありましたか。
5 長時間座っていなければならないときに、手足をそわそわ動かしたり、もぞもぞしたりすることがどれくらいの頻度でありましたか。
6 まるで何かに駆り立てられるかのよう過度に活動的になったり、何かせずにいられなくなったりすることが、どれくらいの頻度でありましたか。

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