AM連載　演劇モデル・長井短さんへの相談応募用フォーム

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* 1. 名前（仮名）:

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* 2. 年齢

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* 3. 都道府県

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* 4. 性別

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* 5. 長井短さんへ相談したいことや書いてほしいテーマなどがあれば、できるだけ具体的にご記入ください。

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* 6. AMの中で一番好きな記事を教えてください。

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* 7. その他連載へのご感想、AMへの要望等ありましたらご自由に記入してください