1.性別（性自認）を教えてください。

男性

女性

ノンバイナリー

自分で記述する（下の記入欄に）

2.トランスジェンダーまたはノンバイナリーとして自認していますか。

はい

いいえ

3.どの人種・民族がご自分に最もあてはまりますか。

アメリカ先住民またはアラスカ先住民

アジア人・アジア系アメリカ人

黒人・アフリカ系アメリカ人

ヒスパニック・ラテン系

中東人・北アフリカ人

ネイティブハワイアン・太平洋諸島人

白人

その他（具体的に記入してください）

4.何年生まれですか。

5.子どものころ、実家で主に話していた言語はどれですか。（1つだけ選択してください。）

中国語

英語

フランス語

ドイツ語

イタリア語

韓国語

ロシア語

スペイン語

タガログ語

ベトナム語

その他・複数言語（具体的に記入してください）

6.子どものころ、実家で主に話していた言語を教えてください。

7.最終学歴を選んでください。

学校には行かなかった小学1年小学2年小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年高校1年高校2年高卒大学1年大学2年大学3年大卒大学院中退大学院卒

8.おおよその平均世帯収入はいくらですか。

0～199万円

200～299万円

300～399万円

400～499万円

500～599万円

600～699万円

700～799万円

800～899万円

900万円以上