Question Title

* 1. お名前

Question Title

* 2. フリガナ

Question Title

* 3. 性別

Question Title

* 4. 年齢

Question Title

* 5. メールアドレス

Question Title

* 6. 携帯番号(当日連絡がつく番号)

Question Title

* 7. お住まいの地域または最寄駅

Question Title

* 8. 体験レッスンご希望日時
(第三希望までご記入下さい。先に予約済みの方は予約済みとご記入下さい。)

Question Title

* 9. 運動歴

Question Title

* 10. 表参道キックを知ったきっかけ

Question Title

* 11. キックボクシングパーソナルジムに求めること

Question Title

* 12. 体験レッスン希望内容

Question Title

* 13. ご希望のトレーナー

Question Title

* 14. 入会を検討している

Question Title

* 15. 体験レッスン後、弊社Googleページに口コミを書いていただける方には、500円その場でキャッシュバックさせていただきます。
口コミまたは評価を投稿していただけますか?

Question Title

* 16. レッスン当日は、ご予約の5分前を目安にお越しください。体験レッスンは、施設案内他、ご案内のお時間も含めて60分の体験レッスンとなります。
ご不明点がございましたら記入下さい。

Question Title

お急ぎの方は公式LINEよりご連絡下さい。

お急ぎの方は公式LINEよりご連絡下さい。

Question Title

* 17. 当日キャンセルはキャンセル料3000円が発生いたします。ご確認いただきましたら、サインとしてお名前をご記入下さい。

T