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* ノミネートされる法人名

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* ノミネート理由

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* ご担当者様氏名

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* ご連絡先のお電話番号 半角数字、ハイフン付きでご記入ください

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* ご連絡先の郵便番号 半角数字、ハイフン付きでご記入ください

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* ご住所 建物名までご記入くださいご住所 建物名までご記入ください

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* お届け先の人数 大人〇名、子ども〇名(小学生以下)とご記入ください

注意事項


  • お申込み要件を満たしていると判断した場合にのみ、ご連絡させていただきます
  • お申し込み要件を満たしていると判断した場合、1週間以内にご連絡させていただきます
  • 今回のノミネートに関して、お近くの店舗ではお問い合わせを受けかねます
  • ピザ枚数、サイズはお届け先の人数に応じて決めさせていただきますので、お客様によるご指定は出来ません
  • ピザの種類はお選びいただけません

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* 注意事項に同意する

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