【AM】短歌で祓え！怨霊ラブメモリー＜2月募集＞

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* 1. ご連絡先

名前（ペンネーム可）: *

会社など所属団体名:

都道府県:

電子メールアドレス:

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* 2. ご年齢：

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* 3. 性別：

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* 4. 「バレンタインデー」をテーマにした恋愛短歌を書いてください。

※注意事項
　・作品は未発表オリジナルのものに限ります。
　・お送り頂きました体験談・短歌に関する著作権およびその他知的財産権は全て株式会社Diverseに帰属するものとします。

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* 5. 短歌に詠んだ恋愛の体験談やエピソードを書いてください。

※注意事項
　・作品は未発表オリジナルのものに限ります。
　・お送り頂きました体験談・短歌に関する著作権およびその他知的財産権は全て株式会社Diverseに帰属するものとします。

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* 6. 同時に複数の短歌をご応募くださる方は、ここへご記入ください。