*は、必須項目です。

Question Title

* ①保護者氏名

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* ②フリガナ

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* ③性別

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* ④年齢

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* ⑤郵便番号

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* ⑥ご住所

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* ⑦連絡先(電話番号)

Question Title

* ⑧メールアドレス

Question Title

* ⑨お子様1人目(氏名)

Question Title

* お子様1人目(フリガナ)

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* お子様1人目(年齢)

Question Title

* お子様1人目(学年)

Question Title

* お子様1人目(性別)

Question Title

* ⑩お子様2人目(氏名)

Question Title

* お子様2人目(フリガナ)

Question Title

* お子様2人目(年齢)

Question Title

* お子様2人目(学年)

Question Title

* お子様2人目(性別)

※参加するお子様が2名以上いる場合はお子様氏名・年齢・学年・性別の必要項目を参加者全員分備考欄にご記入ください。

Question Title

* ⑪参加希望時間をお選びください。

  10:00~11:30 12:30~14:00 15:00~16:30
第1希望
第2希望
第3希望

Question Title

* 参加希望時間

Question Title

* ⑫合計申込人数(保護者+お子様)

Question Title

* ⑬下記【ご応募に関する注意事項】、【個人情報の利用目的】、【その他の留意事項】について

Question Title

* ⑭備考欄

【ご応募に関する注意事項】
※クライミング体験時に着用いただく上ばきは、ご持参をお願い致します。
※応募者多数の場合は抽選となります。
※ご希望の時間に添えない場合もございます。あらかじめご了承ください。
※当選者の方への当選メールのご通知をもって発表に代えさせていただきます。
※抽選の経過や結果などに関するお問い合わせには一切お応えできません。
※当選者への通知は2019年8月初旬頃を予定しています。

【個人情報の利用目的】
※お預かりした個人情報は、抽選と当選者への通知に使用致します。
※お預かりした個人情報については、本イベント以外の目的では利用いたしません。
 なお、イベント終了後個人情報については、速やかに且つ適正に削除・廃棄いたします。
※お申し込みいただいた方の個人情報は、イベント会期中の偶然な事故やケガなど様々な
 リスクに対応する為に保険会社へ個人情報を提供し、第三者全員(イベント参加者・関係者含む)
 イベント賠償責任保険に加入します。

【その他の留意事項】
※ご不明な点や、個人情報の開示要求等のご連絡は、下記運営事務局にお問い合わせください。


お問い合わせ先
『家族で楽しむスポーツクライミング体験会事務局』
住所:〒113-0033 東京都文京区本郷3-3-11 NCKビル5階 株式会社コンパス内
TEL 03-3868-0019(10:00~17:00 土・日・祝日を除く)
個人情報保護管理者:株式会社コンパス 代表取締役 濱 澄男

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