* 1. 今号で興味をもった、又は面白かった記事を教えてください。またその理由を教えてくさい。(複数回答OK)

* 2. 今号に掲載の広告で興味をもった、または面白かった広告を教えてください。(複数回答OK)

* 3. エゾクラブマガジンコミュについて教えてください。また、その入手先も教えてください。

* 4. エゾクラブマガジンコミュのクーポンを利用したことがありますか。

* 5. お子様はいらっしゃいますか。いらっしゃる場合は現在の年齢を教えてください。

* 6. エゾクラブマガジンコミュのご感想・ご意見を教えてください。また取り上げて欲しいテーマ等ありましたら教えてください。

* 7. 性別を教えてください。

* 8. 年齢を教えてください

* 9. EZOCAはお持ちですか。お持ちの場合はEZOCAのカード番号をご記入ください。

* 10. EZOCAキッズカードについて

* 11. ご希望のプレゼントを1つ選び、コメント欄にそのプレゼントに対するご意見・ご感想をご記入ください

* 12. Q11で選んだ賞品についての感想やご意見をご記入ください

* 13. プレゼントの送付先をご記入ください。

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