Question Title

* 1. ご自身の年齢をお選び下さい。

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* 2. 頭皮に関する以下の症状について、あなたが現在お悩みのものとして当てはまるものを全てお選びください。

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* 3. 『気まぐれ頭皮』という表現について、ご自身の頭皮状況に当てはまると感じましたか?

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* 4. 1.  記事を読んで、頭皮ケアの必要性を感じましたか?

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* 5. オーガニック成分でやさしく頭皮ケアできるスカルプD オーガニックを使用してみたいと思いましたか?

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* 6. <注意事項>
・ご記入いただいた情報は、個人を特定しない統計的情報で使用させていただきます。
・個人情報取扱いに関する詳細は、当社(株式会社 Wondershake)ホームページのプライバシーポリシーをご覧ください。

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