下記の注意事項に同意の上、ご送付先のご入力をお願い致します

※ご入力いただきましたご送付先の情報は、当選者様へのご連絡、賞品の送付にのみ使用致します。
本アンケート・ご入力フォームはSurveyMonkey社のアンケート利用システムを利用しています。同社の「プライバシーポリシー」に記載の通り、収集したご送付先についてはnetkeiba.comを運営する株式会社ネットドリーマーズが責任を持って「プライバシーポリシー」に記載の通り取り扱います。
※当選者の発表は発送をもって代えさせていただきます。
※重複してのお申し込みはすべて無効とさせていただきます。
 
賞品内容(合計50名様)
・書籍『ジョッキー×ジョッキー』5名様
・netkeiba.com特製2021カレンダー 10名様
・ラッキーライラック 特製ブルゾン 1名様
・クロノジェネシス 特製ブルゾン 1名様
・netkeiba3冠キャンペーン クリアファイル 3名様
・調教捜査官・井内利彰 缶バッジ2020ver 50名様
(缶バッジは上記賞品当選者20名と賞品が外れた30名の方にプレゼントします)
※応募締め切り 2020年12月27日(日)23:59
※賞品発送は年明けを予定しております

Question Title

* 1. ご希望の賞品をお選びください

Question Title

* 2. 有馬記念 聖夜祭ライブの感想をお願いいたします

Question Title

* 3. 郵便番号(ハイフンは不要です) 例:1234567

Question Title

* 4. ご住所

Question Title

* 5. お名前

Question Title

* 6. お電話番号(ハイフンは不要です) ※送付時の伝票に記載致します

Question Title

* 7. メールアドレス

Question Title

* 8. netkeibaTVでやってほしい内容や今後出演してほしい予想家・関係者がいれば教えてください(任意)

T