* 1. あなたの年齢を教えてください。

* 2. 芍薬堂に来ようと思ったきっかけは何ですか？

* 3. 不調で悩んでいたとき、どんなことがつらかったですか？
そのときの気持ち、周りの状況などお聞かせください。

* 4. 飲み始めてどのくらいから変化を感じましたか？どんな良い変化がありましたか？

* 5. 良い変化が感じられたとき、どんな気持ちになりましたか？生活に変化などはありましたか？

* 6. そのほか、自由にメッセージをお寄せください。(芍薬堂への応援メッセージも大歓迎！)

* 7. こちらのアンケートの内容を芍薬堂のホームページやっブログに掲載してもよろしいでしょうか？
(もちろん個人名や個人の特定につながるような情報は掲載しません。)

* 8. 差し支えなければあなたの名前を教えてください。イニシャルでも可。

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