【中学・高等学校教員向けティーチャーズセミナー】
　実践英語教授法ワークショップ 2017　申し込みフォーム
【Teachers' Seminar for Junior & Senior High School Teachers】
　Practical English Teaching(PET) Workshop 2017　Sign-up Form

2017/ 8/ 6（Sun）9：30~17：30

氏名（漢字） / Name in Japanese (if non-Japanese please write in English for Q1 & 2)

Question Title

* 1. 氏名（漢字） / Name in Japanese (if non-Japanese please write in English for Q1 & 2)

氏名（ローマ字）姓は全て大文字でご記入ください / Name in English (Using Alphabet)　
eg.AKITA Taro

Question Title

* 2. 氏名（ローマ字）姓は全て大文字でご記入ください / Name in English (Using Alphabet)　
eg.AKITA Taro

性別 / Sex

Question Title

* 3. 性別 / Sex

male

female

希望するワークショップをお選びください / Which workshop do you wish to attend?

Question Title

* 4. 希望するワークショップをお選びください / Which workshop do you wish to attend?

Junior High School (JHS)

×Senior High School (SHS) ※高校教員向けクラスは定員に達したため、お申込みできません

現在の勤務先学校名 / Place of Employment

Question Title

* 5. 現在の勤務先学校名 / Place of Employment

先生の現在の役職を教えて下さい / Current Position

Question Title

* 6. 先生の現在の役職を教えて下さい / Current Position

教員勤務年数 / Years of Service

Question Title

* 7. 教員勤務年数 / Years of Service

何年生の生徒を担当されていますか？ / Teaching Level

Question Title

* 8. 何年生の生徒を担当されていますか？ / Teaching Level

メールアドレス / Contact Email Address

Question Title

* 9. メールアドレス / Contact Email Address

電話番号 / Contact Phone Number

Question Title

* 10. 電話番号 / Contact Phone Number

これまでにAIUの研修に参加したことはありますか？参加したことがある方は参加した研修名、年を教えてください / If you have ever taken an AIU workshop before please provide details including the year of the workshop.

Question Title

* 11. これまでにAIUの研修に参加したことはありますか？参加したことがある方は参加した研修名、年を教えてください / If you have ever taken an AIU workshop before please provide details including the year of the workshop.

今回の研修に参加した主な理由は何ですか？ / What is your main reason for joining this teaching workshop?

Question Title

* 12. 今回の研修に参加した主な理由は何ですか？ / What is your main reason for joining this teaching workshop?

その他、ご質問等ありましたらご記入ください / If you have any questions please enter here

Question Title

* 13. その他、ご質問等ありましたらご記入ください / If you have any questions please enter here

今回の研修で行う録画・撮影記録はAIUで進行中の教育におけるITイノベーションの一環として使用されることに同意します。 / I understand that recordings of the workshop sessions may be used as part of AIU's ongoing IT innovation in teaching.

Question Title

* 14. 今回の研修で行う録画・撮影記録はAIUで進行中の教育におけるITイノベーションの一環として使用されることに同意します。 / I understand that recordings of the workshop sessions may be used as part of AIU's ongoing IT innovation in teaching.

はい、同意します。 / Yes, I agree.

Question Title

* 1. 氏名（漢字） / Name in Japanese (if non-Japanese please write in English for Q1 & 2)

Question Title

* 2. 氏名（ローマ字）姓は全て大文字でご記入ください / Name in English (Using Alphabet) eg.AKITA Taro

Question Title

* 3. 性別 / Sex

Question Title

* 4. 希望するワークショップをお選びください / Which workshop do you wish to attend?

Question Title

* 5. 現在の勤務先学校名 / Place of Employment

Question Title

* 6. 先生の現在の役職を教えて下さい / Current Position

Question Title

* 7. 教員勤務年数 / Years of Service

Question Title

* 8. 何年生の生徒を担当されていますか？ / Teaching Level

Question Title

* 9. メールアドレス / Contact Email Address

Question Title

* 10. 電話番号 / Contact Phone Number

Question Title

* 11. これまでにAIUの研修に参加したことはありますか？参加したことがある方は参加した研修名、年を教えてください / If you have ever taken an AIU workshop before please provide details including the year of the workshop.

Question Title

* 12. 今回の研修に参加した主な理由は何ですか？ / What is your main reason for joining this teaching workshop?

Question Title

* 13. その他、ご質問等ありましたらご記入ください / If you have any questions please enter here

Question Title

* 14. 今回の研修で行う録画・撮影記録はAIUで進行中の教育におけるITイノベーションの一環として使用されることに同意します。 / I understand that recordings of the workshop sessions may be used as part of AIU's ongoing IT innovation in teaching.

* 2. 氏名（ローマ字）姓は全て大文字でご記入ください / Name in English (Using Alphabet)　
eg.AKITA Taro