一般演題発表 申込フォーム

サイバーナイフ研究会 第14回学術研究会において演題発表を希望致します。
以下の必要項目にご記入の上、「完了」ボタンをクリックしてください。
演題申込期限:2021年1月15日(金)
配布用資料提出期限:2021年2月19(金)
演題発表日時:2021年3月13日(土)
・頭蓋内セッション 10:05~
・体幹部セッション 10:45~
・QAQCセッション    11:25~
*上記は現在の予定となります。各発表は約5分から7分です。
発表方法:Zoomを使用したLive配信予定
*当日都合が悪い方は事前収録動画提出も可能です。

※この申込書にご記入された個人情報は、サイバーナイフ研究会の運営のみに使用させて頂きます。
 また情報の漏洩、滅失または毀損の防止、その他収集した情報の適切な管理のために必要な措置を講じます。
※参加申込は本演題申込とは別に必要です。アキュレイWebサイト内CK研究会専用特設ページより参加申込を合わせてお願い申し上げます。
※アスタリスク(*)の付いた項目は必須回答です。

Question Title

* 1. 申込者

Question Title

* 2. 申込者 職種

Question Title

* 3. 演題名

Question Title

* 4. 対象セッション

Question Title

* 5. ご発表の収録映像について

Question Title

* 6. 派遣依頼状の要否

Question Title

* 7. ご連絡事項
*事前収録動画の提出希望の場合はその旨を記載下さい

<本件問い合わせ先>

サイバーナイフ研究会 事務局代行 
アキュレイ株式会社 マーケティング部  新納・簗瀬
メールアドレス aniino@accuray.com  TEL: 03-6265-1544

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