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* 1. この3ヶ月間でのヘアケア製品に関するクチコミサイトのご利用状況について当てはまるものをお選びください。

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* 2. あなたが髪について悩んでいることを以下から全てお選びください。

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* 3. あなたが普段シャンプーなどのヘアケア製品を購入する場所はどこですか。

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* 4. 応募の際、どのポイントについて魅力を感じられましたか?

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* 5. 今お使いのシャンプーを教えてください。

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* 6. 氏名(漢字)

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* 7. 氏名(カナ)

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* 8. 郵便番号(ハイフンは入れないでください)※例:1530061

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* 9. 住所(都道府県)

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* 10. 住所(市区町村以下)

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* 11. メールアドレス

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* 12. 電話番号(ハイフンは入れないでください)※例:12345678

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* 13. ご当選された場合、上記の住所に配送いたします。ご入力の住所にお間違いがないかご確認ください。

<注意事項>
・キャンペーン終了後、抽選の上、当選者を決定いたします。
・抽選発表は商品の発送をもって代えさせていただきます。
・応募はおひとりさま1回限りとさせていただきます。
・応募は日本国内にお住まいのお客さまに限らせていただきます。
・登録内容に誤りがあった場合や、不正なご登録と判断された場合は、当選の権利は無効となりますのでご了承ください。
・転売・譲渡目的でのご応募は固くお断りいたします。
・賞品到着後の紛失、破損などについては対応いたしかねます。
・当選賞品の交換・換金等には応じかねますので予めご了承ください。
・ご応募いただく際にご記入いただいた個人情報は、本キャンペーンの抽選・賞品発送、目的のための個人を特定しない統計的情報で使用させていただきます。
・個人情報取扱いに関する詳細は、当社(株式会社 Wondershake)ホームページのプライバシーポリシーをご覧ください。

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