オンライン参加申し込みフォーム

専門職大学院の体験講義・個別相談会への参加申し込みを受付中です。
会場収容人数に達した場合は、受付を終了します。
入力内容の確認画面は表示されませんので、間違いのないよう十分ご確認の上お申し込みください。
後日ご自身で申し込み内容を確認できるように、「送信ボタン」をクリックする前に入力画面を印刷するか、画像で保存してください。
申込後にキャンセルを希望される場合は、このフォームを使ってご連絡ください。

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* 1. 申込区分
※複数のお申し込みがあった場合は、最新のデータが登録され、残りは削除します。

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* 2. 参加を希望する会場及び時間帯を選択してください。(複数選択可)

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* 3. 参加者のお名前
※苗字だけ入力されている方が多数おられます。苗字、名前の順でフルネームを入力してください。(例:国際 太郎、コクサイ タロウ)

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* 4. 性別

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* 5. 該当する属性を選択してください。

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* 6. 参加者の出身大学または在籍大学

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* 8. 電話番号

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* 9. メールアドレス

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* 10. メールアドレス(確認用) ※確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。

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* 11. この相談会で『最も知りたい情報』を簡潔に教えてください。

【個人情報の取り扱いについて】


個人情報については、「秋田県個人情報保護条例」に基づき、適切な管理を行います。提出いただく情報のうち、「氏名」、「学校名」、「出身地」、「電話番号」および「Eメールアドレス」については、お申込み内容の確認や連絡、アンケートの依頼や集計など、本イベントを開催するための業務目的のみに利用し、本人の承諾無く第三者に提供しません。

申込内容は、第三者であるSurveyMonkeyが提供するシステムを利用して、国際教養大学が管理します。お申し込みの一環として提出いただくすべての個人情報は、 SurveyMonkeyのプライバシーポリシーに従い、本学に代わってSurveyMonkeyにより保存および処理され、Experience AIU開催終了後、速やかに破棄されます。

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* 12. 個人情報の取り扱いについて、同意していただけますか。

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* 13. 上記の送信内容を改めて確認のうえ、チェックを入れてください。

申込内容をご確認のうえ、「申込ボタン」をクリックしてください。
不明な点があれば、国際教養大学・入試室(☎ 018-886-5931)(平日9:00~17:00)へお問い合わせください。

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