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「クリスマスのスペシャルプレゼントを子どもたちに 2024」 ノミネートフォーム
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ノミネート対象の団体の属性
(必須)
児童養護施設
乳児院
情緒障害児短期治療施設
児童自立支援施設
母子生活支援施設
自立援助ホーム
児童家庭支援センター
児童心理治療施設
里親家庭
ファミリーホーム
アフターケア事業所
シングルマザー・ファーザー支援団体
その他 (具体的に)
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ノミネート対象の団体名
(必須)
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ノミネート理由
(必須)
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ご担当者様氏名
(必須)
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ご連絡先のお電話番号
半角数字、ハイフンなしでご記入ください。電話番号のお間違いにご注意ください。
(必須)
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お電話でのご希望連絡時間
(必須)
平日
土曜日
日曜日
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ご連絡先のメールアドレス
(必須)
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ご連絡先の郵便番号
半角数字、ハイフンなしでご記入ください
(必須)
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ご住所
建物名までご記入ください
(必須)
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お持ち帰り先ご希望店舗(
店舗検索ページはこちら
)
※店舗名が不明な場合は、店舗検索ページにてご確認ください。
店名の末尾に「店」は不要です。
例)目黒店の場合→「目黒」とご記入ください。
(必須)
ご希望店舗1
ご希望店舗2
ご希望店舗3
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支援先の人数
数字のみご記入ください
(必須)
大人人数
子ども(小学生以下)人数
注意事項
ピザを取りに来て頂いた際、店舗にて可能な範囲でお写真撮影にご協力いただければ幸いです。
上記のお写真は、ドミノ・ピザの公式WEBサイトやドミノ・ピザ公式アカウントのSNSに投稿させて頂く事があります。
抽選の上、ご支援対象団体になった場合にのみ、ご連絡させていただきます
ご支援対象団体は、2024/11/28(木)頃を目途に公式WEBサイトで発表させて頂きます。
本件のノミネートはインターネットからのご応募のみとさせて頂きます。
ピザBENTO(ベントウ)の個数はご支援先の人数に応じて決めさせていただきます。お客様によるご指定は出来ません。
ドミノ・ピザで販売中の「ピザBENTO」の下記の3種からお選びいただけます。
(ピザは、アメリカン、マルゲリータ、マヨじゃがの3種類。サイドメニューは、ポテトフライ)
店舗スタッフとご相談ください。
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